医院手术室净化的主要目的是维持室内所需要的气候状态,除去空气中的尘埃、微生物、气味和有害气体,降低和避免术后感染,从而保证手术成功、缩短患者恢复时间、降低医疗费用。
由于手术室空调系统服务面积小但风量要求大,能耗高,因此手术室净化系统要求在创造高洁净度室内气候的同时,空调系统的节能也显得比较重要。
以下以某医院手术室为例,介绍我公司在手术室净化设计方面的一些思路和经验。
该洁净手术部由中央洁净大厅、麻醉室、苏醒室、8个主手术室组成,手术室净化级别要求分别为千级(I 级)一间、万级(II 级)四间、十万级(III 级)三间,手术室设计温湿度全年控制范围为24-28℃,相对湿度为50%-60%,手术室内设有可调面板。
1.所有手术室,引入局部强化净化观点,打破了全室净化的概念,将所有手术室的送风口均集中布置在手术床的上方,即以无影灯吊杆为中心设置"层流送风箱",根据级别不同采用不同送风断面尺寸。
2.对于百级和千级手术室,采用洁净气流覆盖区域面积乘以此送风区域断面风速的方式确定风量。如本工程的千级手术室所采用送风层流箱覆盖面积为2.4m×2.4m,断面流速0.35m/s,因此送风量为7258m3/h,如果为百级,则采用送风层流箱覆盖面积为3.0m×3.0m,断面流速仍为0.35m/s,则送风量为11340m3/h,仅为前述工业洁净室计算方法的40%。此设计思路部分借鉴了德国Weiss手术室卫生空调系统的经验,根据国内医院的具体情况,当断面风速0.35m/s时,如回风口设置恰当,不仅可以使送风保持较好单向流型,而且其单向流的分流高度会小于0.6m,即分流高度低于手术床的操作面标高。
3.对于万级、十万级手术室采用换气次数法确定送风量,万级取n=30次/h,十万级取n=20次/h。尽管此换气次数取值为《规范》规定的下限值,但由于采用了全部送风量由手术床部位上方的"层流送风箱"送出,其手术区达到的细菌浓度为室内其他区域的50%,即手术区域空气的污染度由全室稀释和净化方式的1降为局部强化送风方式的0.5。本工程万级与十万级手术室的"层流送风箱"送风面积分别为2.4m×1.2m和1.5m×1.5m,送风断面风速均为0.35m/s。
实践证明,该医院手术室投入使用后效果良好,用较小的风量,在手术室关键区域(手术床及器械桌区域)形成一个比手术室其他区域更洁净、更卫生的气候环境。
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